Trước năm 1969, Adachi bắt đầu vẽ cho tạp chí COM. Năm 1969, ông theo chân anh trai đến Tokyo để bắt đầu làm công việc phụ tá cho mangaka Isami Ishii[1] Một năm sau, ông có tác phẩm đầu tay Kieta Bakuon. Adachi tiếp tục xuất bản những truyện ngắn khác nhau và những series ngắn trong suốt những năm 1970 dựa trên tác phẩm của những người đi trước mà nổi tiếng nhất là bộ truyện vẽ lại Rainbowman từ 1972-1973. Năm 1978, ông ra mắt tác phẩm đầu tiên của mình, Nine, trên Weekly Shōnen Sunday. Ông còn xuất bản 2 bộ khác là Hiatari Ryōkō! từ 1979-1981 trên Weekly Shōjo Comic, và Miyuki từ 1980-1984 trên Shōnen Big Comic.

Adachi trở thành một cái tên quen thuộc khi bộ Touch phát hành từ 1981-1986 trên Weekly Shōnen Sunday. Năm 1982, Hiatari Ryōkō! được sản xuất thành phim trên kênh truyền hình Nhật Bản. Năm tiếp theo, 1983, là một năm trọng đại với Adachi. Ông nhận Giải thưởng Shogakukan Manga Award lần thứ 28 cho thể loại shōnen/shōjo manga với hai bộ Touch và Miyuki.[6] Tác phẩm Miyuki đã được sản xuất thành anime và phim truyền hình, còn Nine được dựng thành 3 phim, trong đó có một phim được sản xuất ngay sau đó,năm 1984.

Touch được chế tác thành anime năm 1985, công chiếu 2 năm trên Fuji TV. Shōjo manga lãng mạn Slow Step in trên Ciao từ 1986 to 1991, và bộ truyện hài hước lãng mạn khác là Rough xuất hiện trên Weekly Shōnen Sunday từ 1987 to 1989. Sau đó Adachi ra mắt Niji Iro Tōgarashi, bộ manga lịch sử cổ trang hài hước và lãng mạn, từ 1990-1992 trên Weekly Shōnen Sunday.

Jinbē, bộ truyện về mối quan hệ giữa cha dượng và con gái riêng của vợ, được ấn bản trên Big Comic Original từ 1992-1997. Bộ manga dài nhất của Adachi, H2 được đăng trên Weekly Shōnen Sunday từ 1992-1999 và có tổng cộng 34 tập. Bộ manga này được dựng thành anime và công chiếu trên TV Asahi từ 1995-1996.

Từ 2000-2001, Adachi xuất bản bộ truyện hài lãng mạn giả tưởng trên Weekly Shōnen Sunday tên Itsumo Misora. Bộ tiếp theo dài hơn nói về boxing, Katsu!, xuất bản từ 2001-2005 trên Weekly Shōnen Sunday. Năm 2005, H2 được dựng thành phim và chiếu trên Kênh TBS ở Nhật, và Touch được dựng thành phim điện ảnh bởi Toho. Ông cũng bắt đầu bộ Cross Game trên Weekly Shōnen Sunday. Năm sau, Rough cũng được hãng Toho dựng thành phim điện ảnh.

Nhân dịp tổng số lượng ấn bản bán ra của Adachi đạt 200 triệu bản, Weekly Shōnen Sunday đã dành ấn bản số 26, năm 2008 để vinh danh Adachi và các tác phẩm của ông. Năm 2009, Adachi giành giải thưởng Thường niên Shogakukan Manga Award cho bộ Cross Game,[7], bộ truyện này đã được dựng thành anime và bắt đầu công chiếu trên TV Tokyo vào tháng 4 năm 2009.

Adachi đã bắt đầu series mới, Q and A, trên tờ Monthly Shōnen Sunday vào tháng 6 năm 2009.